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Métabolique

Peptides incrétines et amyline expliqués : GLP-1, GIP, glucagon et amyline

Les composés qui dominent la recherche sur les peptides métaboliques sont des variations de quelques hormones intestinales et pancréatiques. Une fois que l'on sait quels récepteurs ils touchent, les noms cessent de ressembler à une soupe de lettres.

7 min de lecture · Mis à jour 2026-11-10

Points clés

  • ✓Le GLP-1 est le socle : l'exénatide, le liraglutide et le sémaglutide agissent tous sur son récepteur.
  • ✓Le tirzépatide ajoute le récepteur du GIP ; le rétatrutide ajoute le glucagon par-dessus.
  • ✓Les analogues de l'amyline comme la pramlintide et le cagrilintide constituent une voie distincte et complémentaire.

Les hormones natives

Le GLP-1 (glucagon-like peptide-1) et le GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) sont des incrétines, des hormones intestinales libérées après le repas. Le GLP-1 natif est dégradé par l'enzyme DPP-4 en quelques minutes, c'est pourquoi chaque médicament de cette famille a été conçu pour durer plus longtemps.

Le glucagon, issu du pancréas, élève la glycémie mais augmente aussi la dépense énergétique. L'amyline est co-sécrétée avec l'insuline, ralentit la vidange gastrique et contribue à la signalisation de la satiété.

Première génération : la stabilité

L'exénatide, copie de l'exendine-4 de la salive du monstre de Gila, est arrivé sur le marché en 2005 comme premier agoniste du récepteur du GLP-1. Sa résistance naturelle à la DPP-4 l'a rendu viable.

Le liraglutide a pris une autre voie : un GLP-1 humain modifié portant un acide gras qui se lie à l'albumine et allonge sa demi-vie. Le sémaglutide a encore affiné cette approche.

Ajouter des récepteurs

Le tirzépatide combine l'activité sur les récepteurs du GIP et du GLP-1 dans une seule molécule. Le rétatrutide ajoute l'activité sur le récepteur du glucagon, ce qui en fait un triple agoniste, et reste expérimental.

À chaque étape, la question de recherche est ce qu'apporte le récepteur supplémentaire par rapport au précédent. Nos pages de comparaison des incrétines placent ces étapes côte à côte.

La branche de l'amyline

Les analogues de l'amyline agissent par une autre famille de récepteurs. La pramlintide, analogue approuvé à courte durée d'action, utilise des substitutions par la proline pour éviter l'agrégation qui rend l'amyline native inutilisable. Le cagrilintide est un analogue acylé à action plus longue, étudié aux côtés du sémaglutide.

La maturité des preuves varie beaucoup

Le sémaglutide, le liraglutide, l'exénatide, le tirzépatide et la pramlintide sont des médicaments approuvés dotés de vastes programmes d'essais. Le rétatrutide et le cagrilintide sont expérimentaux. Notre échelle de preuve place chacun au niveau que les données publiées soutiennent.

Réservé à la recherche en laboratoire. Rien sur peptide.wiki ne constitue un avis médical. Les composés décrits ne sont pas destinés à un usage humain ou vétérinaire, et le matériel de recherche n’est pas un médicament.